Prescripció d’antibiòtics diferida

Caixa d'antibiòtic, amb uns comprimits al davant

En aquest Menys és Més parlem d’una possible estratègia per enfrontar-nos al que, segons l’OMS, serà un problema de salut pública mundial en un futur no massa llunyà, com són les resistències bacterianes. Aquesta eina que ens pot ajudar a reduir l’impacte d’aquestes resistències bacterianes és la prescripció diferida d’antibiòtics en les infeccions respiratòries. Aquesta recomanació es basa en una revisió sistemàtica de la Cochrane, que podeu llegir a la pàgina web de la Cochrane iberoamericana.

En lloc de donar antibiòtics per aquests casos de sinusitis, otitis, faringitis, bronquitis…, podem fer una prescripció diferida, dir-li al pacient que no es prengui l’antibiòtic encara i que se’l prengui d’aquí dos o tres dies en cas que no millori. La revisió de la Cochrane ens diu que la satisfacció del pacient augmenta i reduïm el consum d’aquests antibiòtics comparat amb la prescripció immediata.

Transcripció de l’àudio

Restricció del sondatge vesical permanent

Sonda vesical Foley de làtex, de tres llums, calibre 22F

Ens fixem en una recomanació de Choosing Wisely Canada, inspirada en l’experiència d’un gran centre hospitalari de Toronto, sobre l’ús apropiat del sondatge vesical. Ens ofereixen una sèrie d’eines per aconseguir-ne aquest ús apropiat, disminuint així la morbiditat associada a aquest procediment. També hi ha la iniciativa bladdersafe que persegueix el mateix objectiu i ens proporciona més eines, aplicació mòbil inclosa.

Transcripció de l’àudio

Quimioprofilaxi tromboembòlica

Xeringa d'heparina subcutània

De nou compartim amb vosaltres una altra recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens parla de quimioprevenció de malaltia tromboembòlica (embolisme pulmonar i trombosi venosa profunda) en pacients mèdics no crítics hospitalitzats.

La publicació:

Barlow B, Barlow A, Breu AC. Things We Do for No Reason™: Universal Venous Thromboembolism Chemoprophylaxis in Low-Risk Hospitalized Medical Patients. J Hosp Med. 2021 May;16(5):301-303. doi: 10.12788/jhm.3502. PMID: 33357322. PDF

Transcripció de l’àudio