Alta hospitalària abans de les 12: solució brillant o problema ocult?

Façana de l'Hospital de Cerdanya

Per aquest mes us expliquem una altra publicació de la iniciativa Things We Do for No Reason™.

El document analitza el concepte de “discharge before noon” (DCBN), una pràctica destinada a millorar el flux hospitalari mitjançant altes matineres per alleugerir la saturació a urgències. Tot i que alguns estudis suggereixen beneficis, com la reducció del temps d’espera a urgències i l’estada hospitalària, molts resultats estan esbiaixats per altres intervencions simultànies (més personal, eines digitals). Aïlladament, el DCBN no mostra millores consistents i pot tenir efectes negatius, com l’esgotament dels equips mèdics, la interrupció de l’ensenyament clínic i un possible impacte advers en la qualitat assistencial. Ens recomana abordar el flux hospitalari amb estratègies integrals i basades en dades.

Transcripció de l’àudio

Gasometria arterial en pacients amb dispnea

Xeringa de gasometria

Per aquest Menys és Més us portem una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, la SEMES, a instàncies del Ministerio de Sanidad, que cap allà l’any 2018 va demanar a les societats científiques que fessin recomanacions de No Hacer, recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient.


La SEMES va fer cinc recomanacions, i hem triat la recomanació de no fer gasometries arterials a tots els pacients amb dispnea. Aquesta és una prova diagnòstica invasiva que té les seves complicacions i, per tant, només l’hauríem de fer servir en aquells pacients on està indicada.

La recomanació en una presentació PDF


Transcripció de l’àudio