Episodi 20: Especial ECMO i ECPR

En aquest episodi especial parlem de la teràpia ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) i la seva aplicació en la reanimació cardiopulmonar. I ho fem parlant-ne amb el nostre convidat, el Dr. Eduard Argudo.

Simulació de la canulació durant una reanimació extracorpòria
Canulació durant una reanimació extracorpòria

Parlem d’aquesta teràpia altament invasiva, que consisteix a extreure la sang del pacient, a través d’unes grans cànules, per a oxigenar-la en una màquina externa i retornar-la al pacient un cop fet l’intercanvi de gasos.

Diferents components del sistema ECMO
Diferents components del sistema ECMO

També de les diferents configuracions possibles, d’on posar les cànules i de les possibles complicacions de tot plegat. I també d’on i com aplicar-la en els casos d’aturada cardiopulmonar, en quins pacients pot ser útil, quins resultats són esperables i quines implicacions té tot plegat.

Trasllat d'un pacient en ECMO i baló de contrapulsació cap a l'ambulància
Trasllat d’un pacient simulat en ECMO i baló de contrapulsació cap a l’ambulància

Un tema molt interessant, fins i tot futurista, però més proper en el temps del que podem pensar.

Trasllat en avió d'un pacient en ECMO
Trasllat en avió d’un pacient en ECMO

Crèdits

Totes les imatges cortesia del Dr. Argudo.

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Episodi 15: Presència de familiars durant la reanimació

En aquest episodi parlem sobre una qüestió ètica rellevant, i que possiblement ho serà més en un futur, que és la presència de la família durant la reanimació del pacient. En parlem amb un convidat, el Dr. Oriol Yuguero, que va publicar una reflexió a la revista Emergencias sobre aquest tema.

I de fet, aquest no és pas un tema nou, fins i tot té un acrònim en anglès: Family presence during resuscitation (FPDR)


Hoot504, CC BY-SA 4.0, via la Wikimedia Commons

UrgemMot

Finalitzem amb els termes d’anatomia que, ben segur, podem dir millor en català amb una tercera entrega:

Signe d’ulls d’ós rentador
Marion County Sheriff’s Office, Public domain, via la Wikimedia Commons
  • Perineu, en comptes de periné
  • Penyal, la porció petrosa de l’os temporal, en comptes de peñasco. Quan es fractura es pot mostrar el signe d’ulls d’os rentador
  • Polpa del dit, o polpís en comptes de polpell
  • Replà tibial en comptes de meseta
  • Septe nasal, ni envà ni tabic

En Xavi també ens recorda a tots que és l’orella i l’oïda, que tot i que és força conegut no ens equivoquem algun dia.

I resolem el dubte de l’episodi anterior, bé de fet ens el resolen la gent del Termcat :), i del pla anatòmic que parteix el cos en dalt i baix n’hem de dir pla transversal.

Recomanacions

Us volem recomanar una sèrie de pòdcasts en anglès: Basics of EM, del lloc web RebelEM, destinats als nous residents de medicina d’urgències. És la versió en pòdcast d’un compendi orientat a donar als nous residents una guia d’actuació basada en els motius de consulta del pacient.

Piulet de @RachelRumbarger

I també uns comptes de Twitter de farmacèutics que treballen a urgències, @ChillaPharmD n’és la culpable i els seus residents @TILEDPharmD publiquen allò que han après. I ens agraden especialment els #pharmacyeducationboard, l’etiqueta de Twitter que fan servir per a publicar els seus resum de pissarra de temes interessants relacionats amb la farmacologia.

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria escoltar altres veus i accents.

Crèdits

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour