EMPod Cas 1

A l’EMPodCat comencem un nou tipus de contingut, els casos clínics. Pretenen ser una altra eina formativa, aquesta una mica més pràctica.

Un convidat ens planteja un cas clínic, del que no en sabem res, i que hem d’anar resolent. Són també els primers videopòdcasts que gravem, la versió àudio està més ben produïda, però li falta la presentació que ens acompanya.

Aquest primer cas ens el presenta en José Gracia, infermer de l’UCI coronària de l’Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.

La versió en vídeo la podeu trobar al nostre canal de YouTube. I la presentació que en José ha fet servir la teniu aquí.

Deixem aquí un parell d’electrocardiogrames que comentem

Electrocardiograma d'un pacient reanimat d'una aturada cardíaca
Electrocardiograma d'un pacient al cap de 15 minuts de ser reanimat d'una aturada cardíaca. Mostra una elevació de l'ST a cara inferior amb una inversió final de l'ona T. Imatge especular a cara lateral.

Transcripció de l’àudio

Episodi 30: Destacats del SVA pediàtric

Respirador manual d'adult (o ambu) amb bossa reservori d'O2 a la part superior. Respirador manual neonatal a la part inferior, amb mesurador de pressió i coarrugat per a reservori d'oxigen. Ambdós dispositius amb vàlvula de PEEP al port espiratori
Respiradors manuals, adult a la part superior i neonatal a l’inferior

En Xavi ha fet fa poc el curs de Suport Vital Avançat Pediàtric (SVAP) i en aquest episodi ens en destaca allò que li ha semblat més interessant, des del Triangle d’Avaluació Pediàtrica fins a la reanimació cardiopulmonar passant per un munt de patologies. A l’entrada del seu blog hi trobareu tota la informació i referències.

Menys és més

Sobre de paracetamol 1g en solució aquosa al costat d'una xeringa intramuscular marcada amb un senyal de prohibició

Per aquesta secció del Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servir analgèsia parenteral com a primera opció. Aquesta via d’administració no és pas millor que la via oral, especialment de solucions aquoses, i exposa als pacients als riscos derivats de la via parenteral. Aquesta recomanació també és una de les 15 recomanacions de No Hacer de la SEMFYC

UrgemMot

Aquest mes us presentem uns quants mots referents a proves complementàries:

Aparell de tomografia computada modern encara per estrenar, amb la llitera embolicada en plàstic.
Aparell de TC modern
Elèctrode adhesiu per monitoratge electrocardiogràfic
Elèctrode d’ECG

I també fem referència als elèctrodes, que en català és una paraula esdrúixola.

Recomanacions

Captura de pàgina d'entrada de l'aplicació webapp UPedCalc. Sota el títol hi ha una barra de desplaçament on pots triar pes o edat. Hi ha un quadre sota on anotar el número i finalment un botó d'acceptar

UPedCalc[CA]

Magnífica web-app, creada pel servei de pediatria de l’hospital de Reus. Permet, a partir del pes o edat del nen, consultar dosi de medicació en mg i ml, preparació, presentacions…

Icona del lloc web Paediatric Emergencies

Paediatric Emergencies[EN]

Lloc web d’emergències mèdiques en pediatria. Hi trobareu també els vídeos de les diferents xerrades que fan en una conferència anual en línia, oberta i accessible per a tothom.

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Episodi 20: Especial ECMO i ECPR

En aquest episodi especial parlem de la teràpia ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) i la seva aplicació en la reanimació cardiopulmonar. I ho fem parlant-ne amb el nostre convidat, el Dr. Eduard Argudo.

Simulació de la canulació durant una reanimació extracorpòria
Canulació durant una reanimació extracorpòria

Parlem d’aquesta teràpia altament invasiva, que consisteix a extreure la sang del pacient, a través d’unes grans cànules, per a oxigenar-la en una màquina externa i retornar-la al pacient un cop fet l’intercanvi de gasos.

Diferents components del sistema ECMO
Diferents components del sistema ECMO

També de les diferents configuracions possibles, d’on posar les cànules i de les possibles complicacions de tot plegat. I també d’on i com aplicar-la en els casos d’aturada cardiopulmonar, en quins pacients pot ser útil, quins resultats són esperables i quines implicacions té tot plegat.

Trasllat d'un pacient en ECMO i baló de contrapulsació cap a l'ambulància
Trasllat d’un pacient simulat en ECMO i baló de contrapulsació cap a l’ambulància

Un tema molt interessant, fins i tot futurista, però més proper en el temps del que podem pensar.

Trasllat en avió d'un pacient en ECMO
Trasllat en avió d’un pacient en ECMO

Crèdits

Totes les imatges cortesia del Dr. Argudo.

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour