Episodi 30: Destacats del SVA pediàtric

Respirador manual d'adult (o ambu) amb bossa reservori d'O2 a la part superior. Respirador manual neonatal a la part inferior, amb mesurador de pressió i coarrugat per a reservori d'oxigen. Ambdós dispositius amb vàlvula de PEEP al port espiratori
Respiradors manuals, adult a la part superior i neonatal a l’inferior

En Xavi ha fet fa poc el curs de Suport Vital Avançat Pediàtric (SVAP) i en aquest episodi ens en destaca allò que li ha semblat més interessant, des del Triangle d’Avaluació Pediàtrica fins a la reanimació cardiopulmonar passant per un munt de patologies. A l’entrada del seu blog hi trobareu tota la informació i referències.

Menys és més

Sobre de paracetamol 1g en solució aquosa al costat d'una xeringa intramuscular marcada amb un senyal de prohibició

Per aquesta secció del Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servir analgèsia parenteral com a primera opció. Aquesta via d’administració no és pas millor que la via oral, especialment de solucions aquoses, i exposa als pacients als riscos derivats de la via parenteral. Aquesta recomanació també és una de les 15 recomanacions de No Hacer de la SEMFYC

UrgemMot

Aquest mes us presentem uns quants mots referents a proves complementàries:

Aparell de tomografia computada modern encara per estrenar, amb la llitera embolicada en plàstic.
Aparell de TC modern
Elèctrode adhesiu per monitoratge electrocardiogràfic
Elèctrode d’ECG

I també fem referència als elèctrodes, que en català és una paraula esdrúixola.

Recomanacions

Captura de pàgina d'entrada de l'aplicació webapp UPedCalc. Sota el títol hi ha una barra de desplaçament on pots triar pes o edat. Hi ha un quadre sota on anotar el número i finalment un botó d'acceptar

UPedCalc[CA]

Magnífica web-app, creada pel servei de pediatria de l’hospital de Reus. Permet, a partir del pes o edat del nen, consultar dosi de medicació en mg i ml, preparació, presentacions…

Icona del lloc web Paediatric Emergencies

Paediatric Emergencies[EN]

Lloc web d’emergències mèdiques en pediatria. Hi trobareu també els vídeos de les diferents xerrades que fan en una conferència anual en línia, oberta i accessible per a tothom.

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Episodi 20: Especial ECMO i ECPR

En aquest episodi especial parlem de la teràpia ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) i la seva aplicació en la reanimació cardiopulmonar. I ho fem parlant-ne amb el nostre convidat, el Dr. Eduard Argudo.

Simulació de la canulació durant una reanimació extracorpòria
Canulació durant una reanimació extracorpòria

Parlem d’aquesta teràpia altament invasiva, que consisteix a extreure la sang del pacient, a través d’unes grans cànules, per a oxigenar-la en una màquina externa i retornar-la al pacient un cop fet l’intercanvi de gasos.

Diferents components del sistema ECMO
Diferents components del sistema ECMO

També de les diferents configuracions possibles, d’on posar les cànules i de les possibles complicacions de tot plegat. I també d’on i com aplicar-la en els casos d’aturada cardiopulmonar, en quins pacients pot ser útil, quins resultats són esperables i quines implicacions té tot plegat.

Trasllat d'un pacient en ECMO i baló de contrapulsació cap a l'ambulància
Trasllat d’un pacient simulat en ECMO i baló de contrapulsació cap a l’ambulància

Un tema molt interessant, fins i tot futurista, però més proper en el temps del que podem pensar.

Trasllat en avió d'un pacient en ECMO
Trasllat en avió d’un pacient en ECMO

Crèdits

Totes les imatges cortesia del Dr. Argudo.

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Episodi 15: Presència de familiars durant la reanimació

En aquest episodi parlem sobre una qüestió ètica rellevant, i que possiblement ho serà més en un futur, que és la presència de la família durant la reanimació del pacient. En parlem amb un convidat, el Dr. Oriol Yuguero, que va publicar una reflexió a la revista Emergencias sobre aquest tema.

I de fet, aquest no és pas un tema nou, fins i tot té un acrònim en anglès: Family presence during resuscitation (FPDR)


Hoot504, CC BY-SA 4.0, via la Wikimedia Commons

UrgemMot

Finalitzem amb els termes d’anatomia que, ben segur, podem dir millor en català amb una tercera entrega:

Signe d’ulls d’ós rentador
Marion County Sheriff’s Office, Public domain, via la Wikimedia Commons
  • Perineu, en comptes de periné
  • Penyal, la porció petrosa de l’os temporal, en comptes de peñasco. Quan es fractura es pot mostrar el signe d’ulls d’ós rentador
  • Polpa del dit, o polpís en comptes de polpell
  • Replà tibial en comptes de meseta
  • Septe nasal, ni envà ni tabic

En Xavi també ens recorda a tots que és l’orella i l’oïda, que tot i que és força conegut no ens equivoquem algun dia.

I resolem el dubte de l’episodi anterior, bé de fet ens el resolen la gent del termcat :), i del pla anatòmic que parteix el cos en dalt i baix n’hem de dir pla transversal.

Recomanacions

Us volem recomanar una sèrie de pòdcasts en anglès: Basics of EM, del lloc web RebelEM, destinats als nous residents de medicina d’urgències. És la versió en pòdcast d’un compendi orientat a donar als nous residents una guia d’actuació basada en els motius de consulta del pacient.

Piulet de @RachelRumbarger

I també uns comptes de twitter de farmacèutics que treballen a urgències, @ChillaPharmD n’és la culpable i els seus residents @TILEDPharmD publiquen allò que han après. I ens agraden especialment els #pharmacyeducationboard, l’etiqueta de twitter que fan servir per a publicar els seus resum de pissarra de temes interessants relacionats amb la farmacologia.

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria escoltar altres veus i accents.

Crèdits

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour