Episodi 38: Marcapassos transcutani i falsa captura

Monitor Corpuls3 en mode marcapassos. A l'esquerra de l'aparell s'hi veuen els dos pegats de teràpia

En aquest capítol, publicat més tard del compte per culpa de les vacances, l’Albert ens explica una entrada del seu blog. Parlem del marcapassos extern transcutani, i sobretot de la dificultat d’assegurar que funciona realment. Podeu veure els diferents exemples en aquesta presentació:

Menys és Més

Sobres de solució oral de paracetamol i ibuprofèn

La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya “Choosing Wisely” (triant sàviament), una iniciativa complementària del “Things We Do for No Reason™” o “Coses que fem sense motiu™ de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Hospital Medicine del maig de 2020, ens parla del perquè no és bona idea tractar sistemàticament la febre dels pacients hospitalitzats per processos infecciosos.

La recomanació en PDF

UrgemMot

En aquest episodi han sortit una colla de mots que ja diem bé gràcies a la feina del Xavi amb l’#UrgemMot de l’urgem.cat:

  • Blocatge, sovint les bradicàrdies molt extremes es deuen a aquests blocatges d’alt grau.
  • Cabal cardíac, que com que és el producte del volum sistòlic per la freqüència cardíaca augmentarà si augmentem aquesta última.
  • Complex QRS, que ens hem d’assegurar que va seguit d’una onda T per creure’ns la captura elèctrica del nostre marcapassos.
  • Els elèctrodes, que necessitarem per fer el monitoratge electrocardiogràfic

I en Xavi ens presenta mots que encara no havien sortit fins ara

Recomanacions

L’Albert ens recomana un lloc web que ha fet servir per a l’entrada del seu blog, EMS12Lead.com[EN], creat per un parell de paramèdics fanàtics de l’electrocardiografia.

Logo del lloc web EMS12Lead.com

I en Xavi ens recomana una aplicació de mòbil: ECOAPp[CA] desenvolupada pel grup de treball d’ecografia de la CAMFiC, una guia bàsica orientada a l’exercici de l’ecografia clínica en atenció primària. Més informació a http://www.camfic.cat/Actualitat.aspx?id=3930&tp=Noticias

Captures de pantalla de l'apli EcoApp

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial: La Flama, d’Obrint Pas

Programari: debian, obs, vdo.ninja, nvidia broadcast, audacity i ardour

Episodi 37: Síndrome de realimentació

En Xavi ens parla en aquest episodi sobre aquesta síndrome que poden patir aquells pacients desnodrits que atenem a urgències i als que administrem glucosa o nutrició per qualsevol via. Si no en som conscients els podem produir aquest quadre clínic que pot arribar a ser molt greu. N’ha fet una entrada al seu blog.

Fisiopatologia de la síndrome de realimentació, de “Division of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Prof. Dr. med. Zeno Stanga (2019).”

Menys és més

Regions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu

En aquest episodi parlem de la NO necessitat de fer radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll si no es compleixen les regles d’Ottawa per aquestes articulacions. Aquesta és una recomanació de l’essencial del 2015 (PDF).

UrgemMot

Logo de les guies clíniques del SEM

Fa poques setmanes es van presentar les noves guies clíniques del SEM, molt esperades per tothom. L’Albert en vol destacar la cura esmerçada pels autors i l’empresa per fer-les en un català més que correcte.

I en Xavi ens explica un parell de mots que acaba d’afegir al seu diccionari d’urgències:

Recomanacions

L’Albert ens recomana una carta[ES], un text que es va publicar al Diario16. És un escrit d’un familiar d’una pacient que morí de càncer, si bé els que la redacten l’han arreglat una mica, ens parla de la necessitat de saber parar, de saber passar a pal·liar quan la curació ja no és possible. Tot el text és interessant, aquí us en deixem una mostra:

Radiografia front de mà d'una criatura de 4 anys

I en Xavi ens recomana un lloc web, bones.getthediagnosis.org [EN], amb una estètica dels inicis de la web, que ens pot ajudar en el diagnòstic de les fractures en edat pediàtrica. Ens ensenya l’anatomia normal per l’edat de molts dels ossos de la canalla. També hem trobat un altre lloc similar bonepit.com [EN]

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial: La Flama, d’Obrint Pas

Programari: debian, podcastle, audacity i ardour