No sol·licitar sistemàticament una gasometria arterial per avaluar hipercàpnia en pacients amb dispnea aguda

Xeringa de gasometria

Al portal dianasalud.com trobem un article del 2025 que ens ajuda a decidir en quines ocasions podem evitar fer una gasometria arterial a un pacient amb sospita d’insuficiència respiratòria hipercàpnica; això estalviaria una de cada tres gasometries arterials, amb la disminució de complicacions i temps que suposaria.

L’article:

Journal of Hospital Medicine Things We Do for No Reason™: Arterial blood gas testing to screen for hypercarbic respiratory failure

https://shmpublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.70039
First published: 04 April 2025. DOI: 10.1002/jhm.70039

Algoritme en anglès de decisió per demanar una gasometria arterial o no. A l'esquerra la pregunta inicial: Està clínicament preocupat per una insuficiència respiratòria hipercàpnica? Si la resposta és no ens diu que no cal gasometria, ni venosa ni arterial. Si la resposta és sí, ens diu d'obtenir una gasometria venosa. Si la PvCO2 d'aquesta gasometria és menor de 45 mmHg hem descartat de forma segura la hipercàpnia. En cas que sigui superior el pacient pot estar hipercàpnic, ens diu de proporcionar tractament adequat, considerar fer una gasometria arterial per verificar-ho i que podem fer gasometries venoses per seguir l'evolució.
Font: https://doi.org/10.1002/jhm.70039

Transcripció de l’àudio