Etiqueta: Gasometria

No sol·licitar sistemàticament una gasometria arterial per avaluar hipercàpnia en pacients amb dispnea aguda

Podcast: Play in new window | Download

Xeringa amb sang arterial a l'esquerra, d'un color vermell més brillant, i una altra xeringa venosa, de color vermell més fosc

Al portal dianasalud.com trobem un article del 2025 que ens ajuda a decidir en quines ocasions podem evitar fer una gasometria arterial a un pacient amb sospita d’insuficiència respiratòria hipercàpnica; això estalviaria una de cada tres gasometries arterials, amb la disminució de complicacions i temps que suposaria.

L’article:

Journal of Hospital Medicine Things We Do for No Reason™: Arterial blood gas testing to screen for hypercarbic respiratory failure

https://shmpublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.70039
First published: 04 April 2025. DOI: 10.1002/jhm.70039

Algoritme en anglès de decisió per demanar una gasometria arterial o no. A l'esquerra la pregunta inicial: Està clínicament preocupat per una insuficiència respiratòria hipercàpnica? Si la resposta és no ens diu que no cal gasometria, ni venosa ni arterial. Si la resposta és sí, ens diu d'obtenir una gasometria venosa. Si la PvCO2 d'aquesta gasometria és menor de 45 mmHg hem descartat de forma segura la hipercàpnia. En cas que sigui superior el pacient pot estar hipercàpnic, ens diu de proporcionar tractament adequat, considerar fer una gasometria arterial per verificar-ho i que podem fer gasometries venoses per seguir l'evolució.
Font: https://doi.org/10.1002/jhm.70039

Transcripció de l’àudio

Gasometria arterial en pacients amb dispnea

Podcast: Play in new window | Download

Xeringa de gasometria

Per aquest Menys és Més us portem una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, la SEMES, a instàncies del Ministerio de Sanidad, que cap allà l’any 2018 va demanar a les societats científiques que fessin recomanacions de No Hacer, recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient.

SEMES presenta sus recomendaciones de “QUÉ NO HACER” dentro del proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España


La SEMES va fer cinc recomanacions, i hem triat la recomanació de no fer gasometries arterials a tots els pacients amb dispnea. Aquesta és una prova diagnòstica invasiva que té les seves complicacions i, per tant, només l’hauríem de fer servir en aquells pacients on està indicada.

La recomanació en una presentació PDF


Transcripció de l’àudio