En aquest Menys és Més parlem d’una possible estratègia per enfrontar-nos al que, segons l’OMS, serà un problema de salut pública mundial en un futur no massa llunyà, com són les resistències bacterianes. Aquesta eina que ens pot ajudar a reduir l’impacte d’aquestes resistències bacterianes és la prescripció diferida d’antibiòtics en les infeccions respiratòries. Aquesta recomanació es basa en una revisió sistemàtica de la Cochrane, que podeu llegir a la pàgina web de la Cochrane iberoamericana.
En lloc de donar antibiòtics per aquests casos de sinusitis, otitis, faringitis, bronquitis…, podem fer una prescripció diferida, dir-li al pacient que no es prengui l’antibiòtic encara i que se’l prengui d’aquí dos o tres dies en cas que no millori. La revisió de la Cochrane ens diu que la satisfacció del pacient augmenta i reduïm el consum d’aquests antibiòtics comparat amb la prescripció immediata.
En aquest episodi desenvolupem l’entrada del blog Urgem.cat que tracta de l’impacte dels factors humans en l’assistència sanitària. Una qüestió que té un impacte en la cura dels pacients enorme i la que no donem la importància que mereix.
Menys és més
Ens fixem en una recomanació de Choosing Wisely Canada, inspirada en l’experiència d’un gran centre hospitalari de Toronto, sobre l’ús apropiat del sondatge vesical. Ens ofereixen una sèrie d’eines per aconseguir-ne aquest ús apropiat, disminuint així la morbiditat associada a aquest procediment. També hi ha la iniciativa bladdersafe que persegueix el mateix objectiu i ens proporciona més eines, aplicació mòbil inclosa.
UrgemMot
Continuem amb el recull d’urgemmots relacionats amb la cardiologia que vam iniciar en l’episodi anterior:
Blocador ß-adrenèrgic (labetalol, bisoprolol…) o blocador dels canals del calci (verapamil, nifedipina, nimodipina, diltiazem…), en lloc de bloquejants o blockers
Miocardíac/a, en lloc de miocàrdic/a, p. ex. necrosi miocardíaca o infart miocardíac, insuficiència miocardíaca
I ens trobem que no sabem com dir en català el que mal anomenem posar un drenatge en decliu, és a dir posar la bossa recol·lectora per sota el drenatge i aprofitar la gravetat perquè ens ajudi a drenar.
I l’Albert ens proposa un lloc web: The Protected Airway Collaborative[EN], un recurs educatiu molt visual i multimodal per ajudar-nos a millorar les nostres capacitats per la gestió de la via aèria dels nostres pacients.
