Episodi 48: Ones T hiperagudes

Onda T hiperguda a la derivació V3

L’Albert va fer una entrada al seu blog parlant del patró d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) més precoç, les ondes T hiperagudes. En aquest episodi en parlem

Com que parlem d’un tema tan visual com l’electrocardiografia n’hem fet una versió en vídeo i compartim amb vosaltres la presentació que hem fet servir per mostrar els exemples. També n’hem publicat el vídeo al nostre canal de Youtube.

Menys és més

Primer pla d'un aparell de tomografia computada amb un interrogant superposat

El Menys és Més d’aquest episodi és una llista, publicada al JAMA, de les cinc Recomanacions més importants de No Fer al servei d’urgències. És del 2014, però més de 10 anys després encara hi ha coses que no fem…

UrgemMot

En l’UrgemMot d’aquest episodi parlem de diferents paraules relacionades amb l’infart o l’ECG, com elèctrode en comptes d’electrode, antiagregant que no cal que hi afegim plaquetari, complex QRS, que alguns poden ser molt complexes ;). En comptes de flutter n’hem de dir aleteig i si parlem de fibril·lo-flutter serà aleteig-fibril·lació, també hem de fer servir blocadors i blocatge i no bloquejadors o bloquejos. A més d’aquests també en comenten alguns més a l’àudio

I parlem extensament perquè fem servir onda en comptes d’ona per referir-nos a les diferents morfologies del traç de l’electrocardiograma.

Recomanacions

Bàner del pòdcast l'ofici de viure

En Xavi ens recomana el pòdcast L’ofici de viure, un programa veterà de Catalunya Ràdio. Especialment, l’episodi del 6 d’abril de 2025 que es titula enfadar-se o no enfadar-se.

Les últimes setmanes els oients en el grup de Telegram ens heu fet arribar algunes actualitzacions de recomanacions prèvies que hem anat fent a l’EMPodCat o ens n’heu proposat alguna:

Captura de pantalla del lloc web OpenEvidence.com
Captura de pantalla de l'aplicació MedQuickUrg
  • MedQuickUrg, una apli per mòbil recomanada per una oient, és freemium, hi ha una part accessible de forma gratuïta sempre i una altra a la que s’hi pot accedir pagant una quota força assequible. A l’Albert li ha agradat la part de RCP

  • PMcardio ara ofereix la IA Queen of hearts per al diagnòstic de l’IAMO i es poden generar 5 informes gratuïts al mes. La versió individual de pagament té un preu raonable

Logotip de l'aplicació PMcardio

Portada del llibre Electrocardiografia al teu abast dels Drs. Ramon Brugada i Manjot Singh

L’Albert també ens recomana un manual d’ECG, Electrocardiografia al teu abast dels Drs. Ramon Brugada i Manjot Singh, a https://www.documentauniversitaria.com/, però ara no hi és en català. Els haurem de demanar que n’imprimeixin una altra edició.

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial: La Flama, d’Obrint Pas

Programari: Debian, OBS, vdo.ninja, Audacity, Ardour, Ubuntu Studio

Episodi 38: Marcapassos transcutani i falsa captura

Monitor Corpuls3 en mode marcapassos. A l'esquerra de l'aparell s'hi veuen els dos pegats de teràpia

En aquest capítol, publicat més tard del compte per culpa de les vacances, l’Albert ens explica una entrada del seu blog. Parlem del marcapassos extern transcutani, i sobretot de la dificultat d’assegurar que funciona realment. Podeu veure els diferents exemples en aquesta presentació:

Menys és Més

Sobres de solució oral de paracetamol i ibuprofèn

La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya “Choosing Wisely” (triant sàviament), una iniciativa complementària del “Things We Do for No Reason™” o “Coses que fem sense motiu™ de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Hospital Medicine del maig de 2020, ens parla del perquè no és bona idea tractar sistemàticament la febre dels pacients hospitalitzats per processos infecciosos.

La recomanació en PDF

UrgemMot

En aquest episodi han sortit una colla de mots que ja diem bé gràcies a la feina del Xavi amb l’#UrgemMot de l’urgem.cat:

  • Blocatge, sovint les bradicàrdies molt extremes es deuen a aquests blocatges d’alt grau.
  • Cabal cardíac, que com que és el producte del volum sistòlic per la freqüència cardíaca augmentarà si augmentem aquesta última.
  • Complex QRS, que ens hem d’assegurar que va seguit d’una onda T per creure’ns la captura elèctrica del nostre marcapassos.
  • Els elèctrodes, que necessitarem per fer el monitoratge electrocardiogràfic

I en Xavi ens presenta mots que encara no havien sortit fins ara

Recomanacions

L’Albert ens recomana un lloc web que ha fet servir per a l’entrada del seu blog, EMS12Lead.com[EN], creat per un parell de paramèdics fanàtics de l’electrocardiografia.

Logo del lloc web EMS12Lead.com

I en Xavi ens recomana una aplicació de mòbil: ECOAPp[CA] desenvolupada pel grup de treball d’ecografia de la CAMFiC, una guia bàsica orientada a l’exercici de l’ecografia clínica en atenció primària. Més informació a http://www.camfic.cat/Actualitat.aspx?id=3930&tp=Noticias

Captures de pantalla de l'apli EcoApp

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial: La Flama, d’Obrint Pas

Programari: debian, obs, vdo.ninja, nvidia broadcast, audacity i ardour