Etiqueta: Cardiologia

Episodi 38: Marcapassos transcutani i falsa captura

Podcast: Play in new window | Download

Monitor Corpuls3 en mode marcapassos. A l'esquerra de l'aparell s'hi veuen els dos pegats de teràpia

En aquest capítol, publicat més tard del compte per culpa de les vacances, l’Albert ens explica una entrada del seu blog. Parlem del marcapassos extern transcutani, i sobretot de la dificultat d’assegurar que funciona realment. Podeu veure els diferents exemples en aquesta presentació:

Menys és Més

Sobres de solució oral de paracetamol i ibuprofèn

La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya “Choosing Wisely” (triant sàviament), una iniciativa complementària del “Things We Do for No Reason™” o “Coses que fem sense motiu™ de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Hospital Medicine del maig de 2020, ens parla del perquè no és bona idea tractar sistemàticament la febre dels pacients hospitalitzats per processos infecciosos.

La recomanació en PDF

UrgemMot

En aquest episodi han sortit una colla de mots que ja diem bé gràcies a la feina del Xavi amb l’#UrgemMot de l’urgem.cat:

  • Blocatge, sovint les bradicàrdies molt extremes es deuen a aquests blocatges d’alt grau.
  • Cabal cardíac, que com que és el producte del volum sistòlic per la freqüència cardíaca augmentarà si augmentem aquesta última.
  • Complex QRS, que ens hem d’assegurar que va seguit d’una onda T per creure’ns la captura elèctrica del nostre marcapassos.
  • Els elèctrodes, que necessitarem per fer el monitoratge electrocardiogràfic

I en Xavi ens presenta mots que encara no havien sortit fins ara

Recomanacions

L’Albert ens recomana un lloc web que ha fet servir per a l’entrada del seu blog, EMS12Lead.com[EN], creat per un parell de paramèdics fanàtics de l’electrocardiografia.

Logo del lloc web EMS12Lead.com

I en Xavi ens recomana una aplicació de mòbil: ECOAPp[CA] desenvolupada pel grup de treball d’ecografia de la CAMFiC, una guia bàsica orientada a l’exercici de l’ecografia clínica en atenció primària. Més informació a http://www.camfic.cat/Actualitat.aspx?id=3930&tp=Noticias

Captures de pantalla de l'apli EcoApp

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial: La Flama, d’Obrint Pas

Programari: debian, obs, vdo.ninja, nvidia broadcast, audacity i ardour

Episodi 35: Insuficiència cardíaca

Podcast: Play in new window | Download

Parlem de la insuficiència cardíaca, una causa força prevalent de dispnea. En Xavi n’ha publicat una entrada al seu blog, aprofitant la revisió que ha fet de les guies de les societats europea i americana de cardiologia, i ens ho explica en aquest episodi. Parlem de la utilitat de la semiologia i les proves complementàries per al diagnòstic i de l’estratègia terapèutica.

Radiografia frontal de tòrax amb anotacions. Una fletxa groga assenyala un embassament pleural a la separació dels lòbuls inferior i mig del pulmó dret. Una sèrie de fletxes liles assenyalen línies B de Kerley al pulmó esquerre. Un parell de fletxes verdes assenyalen la cefalització vascular a ambdós lòbuls superiors, a l'àrea paramediastínica. Un parell de ratlles vermella i blava a la base del tòrax ens assenyalen un índex cardio (vermell) toràcica (blau) incrementat.
Troballes suggestives d’insuficiència cardíaca a la radiografia de tòrax

Els sorolls cardíacs que hem posat a l’àudio són d’aquesta pàgina web de la Universitat de Michigan. Imatge de portada Stenemo, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons.

Menys és més

Senyal de prohibició amb un braç a l'interior, al costat un signe d'interrogació.

Per aquest Menys és Més ens referim a un informe de 2023 del Servei Navarrès de Salut Osasunbidea anomenat Seguridad de la realización de procedimientos médicos en la extremidad superior ipsilateral de pacientes con mastectomía i que s’alinea amb les iniciatives MAPAC Mejora de la adecuación de la práctica asistencial y clínica.

En aquest informe revisen la literatura existent, que no sembla mostrar relació entre la realització de procediments i l’aparició de limfedema en el braç afectat. Ens fan una sèrie de recomanacions que podeu consultar en el document.

UrgemMot

En aquest episodi en Xavi ens remarca aquells mots que hem de dir bé, tant si com no…

I des del Termcat ens han resolt el dubte de com dir en català posar un drenatge en decliu, se’n diu posar el drenatge en declivi.

Recomanacions

En aquest episodi us fem les recomanacions un xic diferents de l’habitual.

Portada del llibre "En nom de Punkpeu Fabra" de la Filològa de Guàrdia

En Xavi ens recomana el llibre de la filòloga de guàrdia, una divulgadora del català a les xarxes socials. Aquest llibre té el suggerent nom de “En nom de Punkpeu Fabra“[CA]. Un llibre molt divertit i fàcil de llegir (amb un “extra” que podeu sentir al final de l’episodi).

Logo del pòdcast The Resus Room

I l’Albert se’ns embolica canviant sobre la marxa i ens recomana de nou el lloc web educatiu sobre ecografia, coreultrasound.com[EN], en comptes de la recomanació inicial que ens volia fer: el pòdcast en anglès The Resus Room[EN]. Els autors d’aquest pòdcast fan un resum mensual d’articles científics i un episodi temàtic que abasta des de l’atenció prehospitalària fins a urgències.

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, podcastle, audacity i ardour

Episodi 34: 15 anys del Codi IAM

Podcast: Play in new window | Download

Logo celebració del quinzè aniversasri del Codi IAM de Catalunya. A la dreta una silueta d'un cor amb les quatre barres, a l'esquerra el títol "CODI IAM A CATALUNYA" i el subtítol "15 anys d'èxit comparti"

L’Albert va assistir a la jornada de celebració del quinzè aniversari del Codi IAM a Catalunya, organitzada pel grup de treball d’Hemodinàmica de la Societat Catalana de Cardiologia i ens explica allò que li va semblar més interessant.

Podeu veure els vídeos de la jornada a YouTube

Menys és més

Caixa d'antibiòtic, amb uns comprimits al davant

En aquest Menys és Més parlem de la prescripció diferida d’antibiòtics en les infeccions respiratòries. Aquesta és una altra estratègia per enfrontar-nos al problema de les resistències bacterianes. La recomanació es basa en una revisió sistemàtica de la Cochrane, que podeu llegir a la pàgina web de la Cochrane iberoamericana, amb seu a Barcelona.

En lloc de donar antibiòtics per aquests casos de sinusitis, otitis, faringitis, bronquitis…, podem fer una prescripció diferida, dir-li al pacient que només es prengui l’antibiòtic si al cap de dos o tres dies no millora. La revisió de la Cochrane ens diu que la satisfacció del pacient augmenta i reduïm el consum d’aquests antibiòtics comparat amb la prescripció immediata.

UrgemMot

En aquest episodi ens fixem en aquells mots en què habitualment ens equivoquem en l’accentuació

I tot i que encara no hem resolt el dubte de com dir en català posar un drenatge en decliu, ens ha sorgit un altre dubte: hi ha diferència entre angoixa i ansietat?

Recomanacions

Portada del llibre "Els tractaments, a prova"

Us recomanem un llibre clàssic de divulgació científica dirigit a clínics, periodistes o investigadors. Traduït al català per la col·laboració Cochrane.

Els tractaments, a prova. https://ca.testingtreatments.org/

En aquest llibre ens podem formar sobre aspectes importants per a fer una lectura crítica quan estem llegint estudis sobre l’eficàcia de les intervencions en medicina.

Logo del Registre Gironí del Cor

I lligant amb el tema d’aquest episodi us suggerim de fer un cop d’ull al lloc web del Registre Gironí del Cor, regicor.cat. En el lloc d’aquest grup de recerca hi podeu trobar, entre d’altres, les publicacions que s’han fet amb el registre del Codi IAM.

Crèdits

Transcripció de l’àudio.

Tall d’àudio inicial i final: Sardana Coti x Coti

Programari: android, auphonic, debian, podcastle, audacity i ardour