Radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll

Regions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu

En aquest episodi parlem de la NO necessitat de fer radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll si no es compleixen les regles d’Ottawa per aquestes articulacions. Aquesta és una recomanació de l’essencial del 2015 (PDF).

Les regles d’Ottawa:

Genoll:

La radiografia és necessària només en lesió aguda I un o més del següent:

  • Edat > 55 anys
  • Dolor aïllat a la palpació de la ròtula
  • Dolor aïllat a la palpació del cap peroneal
  • Incapacitat de flexionar el genoll 90°
  • Incapacitat de caminar 4 passes immediatament després de la lesió I al servei d’urgències

Font: https://wikem.org/wiki/Ottawa_knee_rules

Turmellpeu :

Només aplica en trauma tancat de 6 a 55 anys. No aplica en cas lesions cròniques o subagudes i dolor a avantpeu o taló.

La radiografia de turmell és necessària si:

  • Dolor proper al mal·lèol I
    • Incapacitat de caminar 4 passes immediatament després de la lesió I al servei d’urgències O
    • Dolor aïllat a la palpació de la part posterior o prominència del mal·lèol peroneal O
    • Dolor aïllat a la palpació de la part posterior o prominència del mal·lèol tibial

La radiografia del peu és necessària si:

  • Dolor a la zona del tars del peu I
    • Incapacitat de caminar 4 passes immediatament després de la lesió I al servei d’urgències O
    • Dolor aïllat a la palpació de l’os escafoide O
    • Dolor aïllat a la palpació de la base del 5è metatarsià

Font: https://wikem.org/wiki/Ottawa_ankle_rules

Transcripció de l’àudio

Radiografia simple d’abdomen

Radiografia normal d'abdomen. Hi apareix l'anatomia normal, a la part baixa podem observar la part superior de l'anell pelvic
Radiografia normal d’abdomen, gentilesa de Jeremy Jones, Radiopaedia.org. del cas rID: 34071

La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.

En aquesta segona entrega parlem de la poca utilitat de la radiografia simple d’abdomen en el diagnòstic del dolor abdominal agut, seguint la recomanació de l’essencial.

Transcripció de l’àudio