Radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll

Regions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu

En aquest episodi parlem de la NO necessitat de fer radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll si no es compleixen les regles d’Ottawa per aquestes articulacions. Aquesta és una recomanació de l’essencial del 2015 (PDF).

Les regles d’Ottawa:

Genoll:

La radiografia és necessària només en lesió aguda I un o més del següent:

  • Edat > 55 anys
  • Dolor aïllat a la palpació de la ròtula
  • Dolor aïllat a la palpació del cap peroneal
  • Incapacitat de flexionar el genoll 90°
  • Incapacitat de caminar 4 passes immediatament després de la lesió I al servei d’urgències

Font: https://wikem.org/wiki/Ottawa_knee_rules

Turmellpeu :

Només aplica en trauma tancat de 6 a 55 anys. No aplica en cas lesions cròniques o subagudes i dolor a avantpeu o taló.

La radiografia de turmell és necessària si:

  • Dolor proper al mal·lèol I
    • Incapacitat de caminar 4 passes immediatament després de la lesió I al servei d’urgències O
    • Dolor aïllat a la palpació de la part posterior o prominència del mal·lèol peroneal O
    • Dolor aïllat a la palpació de la part posterior o prominència del mal·lèol tibial

La radiografia del peu és necessària si:

  • Dolor a la zona del tars del peu I
    • Incapacitat de caminar 4 passes immediatament després de la lesió I al servei d’urgències O
    • Dolor aïllat a la palpació de l’os escafoide O
    • Dolor aïllat a la palpació de la base del 5è metatarsià

Font: https://wikem.org/wiki/Ottawa_ankle_rules

Transcripció de l’àudio

Episodi 3: Luxació de genoll

Radiografia lateral de genoll que mostra luxació anterior de l'articulació
Cas cortesia de: Assoc Prof Craig Hacking, Radiopaedia.org. Del cas rID: 48246

Luxació traumàtica de genoll

Patologia que veiem poc, però la veiem. I possiblement n’hi ha més de la que veiem, amb un important risc de complicacions molt greus; complicacions que cal sospitar, detectar, confirmar al més aviat possible, i finalment, convèncer el cirurgià vascular.

UrgemMot

Selecció dels urgemmots més interessants de març de 2021

Recomanacions

Llista de reproducció de youtube, Curso de ventilación mecánica para dummies [ES], del Dr Alberto Medina, per a formar ràpidament en ventilació mecànica a tothom de cara a la COVID-19 

Tripdatabase [EN] El millor metacercador en medicina

Empod.cat som Xavier Basurto d’urgem.cat@urgemcat a twitter, metge d’urgències i Albert Homs d’emermedpirineus.cat, infermer d’urgències i emergències @emermedpirineus a twitter i també a mastodon.

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana

Crèdits

oNline Web Fonts

Tall d’àudio inicial: Impresentables de Zoo

Tall d’àudio final: Zer izan d’Huntza

Programari: android, auphonic, debian, jitsi meet i audacity