Autor: emermedpirineus

No mantenir de forma rutinària l’accés venós en el pacient hospitalitzat

Podcast: Play in new window | Download

Catèter venós inserit a la sofraja d'un braç de pell blanca. El catèter, amb ales de color rosa, està cobert per l'apòsit transparent, en surt un tub de plàstic transparent que fa mig bucle retornant sobre el punt d'inserció. A uns centímetres de les ales hi veiem un clamp de color blanc que té la funció de pressionar el tub per a tancar el pas de líquid. Al final d'aquest tub hi ha una estructura de plàstic rosa que separa el tub en dos ports d'accés luer amb vàlvula antireflux. El tub esmentat es subjecta amb un parell de tires d'esparadrap prim, una prop del punt d'inserció i l'altra subjectant els ports d'infusió.

Seguint aquest article de la sèrie de Things We Do for No Reason™, us expliquem que no es recomana mantenir de forma rutinària un accés venós en els pacients hospitalitzats. Si ja no el precisen per cap terapèutica o prova diagnòstica no aporten res, però sí que poden presentar complicacions. El contingut d’aquesta recomanació és molt semblant al d’un essencial que també vam comentar en un altre Menys és Més.

L’article en PDF

Transcripció de l’àudio

Episodi 54: Heparina en l’IAMO

Podcast: Play in new window | Download

Ampul·la d'heparina sòdica 5000 UI/ml

En aquest episodi expandim l’entrada del blog emermedpirineus que parla de quan s’ha de posar l’heparina en l’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) que anirà a cateterisme per desobstruir l’artèria.

Dediquem una bona estona a desgranar els articles científics que sostenen que s’ha d’administrar l’abans possible.

Menys és més

No sol·licitar sistemàticament una gasometria arterial per avaluar hipercàpnia en pacients amb dispnea aguda.

Xeringa amb sang arterial a l'esquerra, d'un color vermell més brillant, i una altra xeringa venosa, de color vermell més fosc

Al portal dianasalud.com trobem un article del 2025 que ens ajuda a decidir en quines ocasions podem evitar fer una gasometria arterial a un pacient amb sospita d’insuficiència respiratòria hipercàpnica; això estalviaria una de cada tres gasometries arterials, amb la disminució de complicacions i temps que suposaria.

UrgemMot

L’Albert va veure en el programa de triatge que hematoquèzia s’escriu amb Z i no amb C com en castellà.

I en Xavi ens presenta un recull d’UrgemMots del diccionari d’urgem.cat que tenen relació amb el tema d’aquest episodi.

Recomanacions

Logo de l'apli emergencing

L’Albert ens presenta emergencing.app[ES], una aplicació per a mòbil, feta per un infermer de SEM. Ens fa la feina, suposem que via agents d’IA, de revisar la literatura científica cercant temes rellevants per urgències i emergències. Ens els presenta agrupats per especialitat i temes, en resums traduïts al castellà, també en versions d’àudio sintètic i també en pòdcasts curts que grava ell mateix.

Logotip del Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos

En Xavi ens presenta la Guia PRAN[ES], la Guia Terapèutica Antimicrobiana del Sistema Nacional de Salut és una aplicació desenvolupada en el marc del Pla Nacional davant de la Resistència als Antibiòtics (PRAN) amb l’objectiu d’optimitzar i homogeneïtzar la prescripció dels tractaments antibiòtics i, així, disminuir el risc d’aparició de microorganismes resistents. Està adreçada a professionals sanitaris d’Atenció Primària, Pediatria, Urgències, Odontologia i centres sociosanitaris.

Transcripció de l’àudio

Tall d’àudio inicial: Es caulets, de Trèvol

Programari: Debian, OBS, vdo.ninja, Audacity, Ardour, Nvidia Broadcast