Categoria: General

Episodi 22: I-gel

Podcast: Play in new window | Download

Extrem proximal de la mascareta I-gel on s'aprecia l'obertura que ha de quedar situada davant la laringe. Al voltant d'aquesta obertura, i en una forma romboidal arrodonida, s'hi troba el material tou viscós que fa el segell de la laringe taponant l'esòfag. A la part més proximal del dispositiu s'hi veu l'orifici per a facilitar el pas del tub d'aspiració gàstric. A l'altre extrem del segell hi veiem el suport per l'epiglotis, una mena de pestanya per evitar que aquesta epiglotis quedi doblegada de forma que obstrueixi la via aèria.
Dispositiu supraglòtic i-gel

En aquest episodi parlem d’un dispositiu supraglòtic de maneig de la via aèria, la i-gel, arrel d’una entrada al blog d’emermedpirineus.

Menys és més

Parlem de la NO indicació de broncodilatadors sistemàtics en la insuficiència cardíaca aguda, seguint la recomanació de l’essencial

UrgemMot

Primer una qüestió més ortogràfica, quan parlem de pensaments delusoris (que enganyen la ment) va amb ela simple, no pas geminada.

Comencem amb una sèrie sobre termes de dispositius que fem servir a urgències:

I també resolem la juguesca de l’episodi anterior i en proposem una de nova per aquest. Cada setmana, més o menys, en posem una de nova al nostre canal de telegram.

Recomanacions

D’una banda, us recomanem el lloc web Life in the Fastlane[EN], un lloc amb molt de contingut: eponímia, pòdcasts i blogs de diverses temàtiques. A l’Albert li agrada pel contingut d’electrocardiografia.

I també un parell més de seccions de l’uptodate:

Whats new in EM[EN], un resum de la nova evidència rellevant en medicina d’urgències (segons els editors) de l’últim mig any. I Practice Changing UpDates[EN], que ens mostra aquelles actualitzacions prou importants per a suposar un canvi en la pràctica clínica.

I també fem una des-recomanació, l’apli pmcardio ha estat aprovada per a l’ús clínic per la FDA i ara l’han fet de pagament i no pas barata.

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria escoltar altres veus i accents.

Transcripció de l’àudio.

Crèdits

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Episodi 21: Pulsioximetria

Podcast: Play in new window | Download

Corba de pulsioximetria
Corba de pulsioximetria

En aquest episodi parlem de la pulsioximetria, arran d’aquesta traducció d’un onepagerICU que podeu trobar a emermedpirineus

OnePagerICU: Pulsioximetria

Aquesta tecnologia, que podem trobar arreu, ens és molt útil, però té les seves limitacions que ens cal conèixer. En l’àudio fem referència uns quants cops a la corba de dissociació de l’hemoglobina, que és aquesta que trobeu aquí sota.

Gràfica en una quadricula que mostra la relació que hi ha entre la saturació d'oxigen de l'hemoglobina (eix d'ordenades, mesurat en percentatge a l'esquerre i en mLO2/L sang) i la pressió parcial d'oxigen (eix d'abcises, mesurat en mmHg a la part inferior i kPa a la part superior. A l'interior de la gràfica observem una línia verda que surt de l'origen i segueix una forma sigmoide, aquesta corba comença a pujar de forma exponencial i a partir de la meitat de la gràfica es torna logarítmica. Tenim diverses localitzadores que es mostren el valor d'aquesta corba en diferents sectors, la línia taronja correspon al 50% de saturació que s'ajusta a 27 mmHg, la línia vermella ens marca el 75% de saturació que s'obté amb una pressió parcial de 40 mmHg. Finalment la línia morada ens marca el 98% de saturació que correspon a 98 mmHg.
Corba de la saturació d’oxigen de l’hemoglobina en funció de la pressió parcial d’oxigen

Menys és més

Parlem de l’ús sistemàtic de la radiografia d’abdomen simple en pacient que consulten per dolor abdominal agut. Ens basem en aquesta recomanació de l’essencial.

UrgemMot

Acabem amb la sèrie de noms de medicaments que no sempre diem bé en català

Ampolla de vidre d'un medicament de 2ml, dins del seu blister de plàstic transparent. Està etiquetada com a suxamethonium Chloride 50mg/ml
  1. Metotrexat (MTX), en lloc de metotrexate
  2. Ondansetró, en lloc d’ondansetron
  3. Omeprazole, metamizole, metronidazole… acaben amb -zole
  4. Suxametoni, millor que succinilcolina

Descobrim també que pulsàtil no surt al diccionari, que n’hem de dir pulsatiu

I pels que heu col·laborat amb el Projecte Aina, parlem d’una aplicació que fa servir el vostre esforç

I, tot i que gairebé ens n’oblidem, resolem la juguesca de l’episodi anterior i en proposem una de nova per aquest. Cada setmana, més o menys, en posem una de nova al nostre canal de telegram.

Recomanacions

Respostes gràfiques de l’Uptodate [EN]

Aquest lloc web de pagament, referent de la informació mèdica ofereix diverses infografies que són un resum de diagnòstic diferencial d’algunes patologies. Les podeu trobar totes cercant a l’Uptodate el mot anglès “distinguishing”: (distingint, diferenciant)

Exemples:

Bruits de Déchoc [FR]

Lloc web suís, francòfon. És una plataforma d’ensenyament per a metges urgències. Hi trobem un bloc, un pòdcast i també juguesques.

I per acabar també tenim un petit afegit on l’Albert s’esplaia explicant la seva experiència amb algunes intel·ligències artificials

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria escoltar altres veus i accents.

Transcripció de l’àudio

Crèdits

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour