Menys és Més – Pàgina 3

Salut mental

Imatge generada per IA d'un home blanc, de mitjana edat, cabell curt i barba de color negre. Està assegut, possiblement a terra, amb les cames obertes. Té el colze d'un braç arrepenjat a la cama. Amb la mà del mateix braç es subjecta el cap cot. Té les ulls tancats i la front arrugada. El posat ens fa pensar que aquest home està patint

Ara que fa poc del Dia de la Salut Mental, al Menys és Més, la secció en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives, parlem d’un document de la SEMFyC, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Aquest document es titula “NO hacer en salud mental”i com el seu nom indica ens dona fins a quinze recomanacions de situacions a evitar quan tractem amb persones que poden tenir una malaltia mental o simplement un malestar emocional.

Transcripció de l’àudio

Inhibidors de la bomba de protons

Podcast: Play in new window | Download

Caixa del medicament omeprazole. A l'esquerra la caixa de cartró blanca retolada com a: "Omeprazole 20mg Capsules" i a la dreta un dels blisters de les càpsules

En aquest Menys és Més, la secció en què perseguim que es faci un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, parlem de la prescripció sistemàtica d’Inhibidors de la Bomba de Protons (IBP), com l’omeprazole. Ho fem basant-nos en dues recomanacions de l’Essencial, una del 2013 i una altra de més recent, del 2017. Si seguiu sovint aquesta secció ja sabeu que sovint es fa un ús excessiu de tractaments o proves, i aquest n’és un altre exemple.

Transcripció de l’àudio

Via intraòssia abans que intravenosa en urgència vital

Podcast: Play in new window | Download

La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.

Equipament necessari per a la inserció d'una agulla intraòssia EZ-IO. A la dreta de la imatge hi veiem la pistola perforadora, un estri de color granat, amb una empunyadura i un gatell de color negre. A la part superior d'aquesta empunyadura i en un angle d'uns 30º sobresurt lleugerament l'adaptador per a connectar-hi l'agulla a inserir. A l'esquerra de la imatge hi ha l'envàs de plàstic d'una agulla pediàtrica (rosa). Dins aquest envàs hi podem veure l'agulla, l'apòsit de fixació, una banda identificativa. També s'hi veu un dibuix d'un tòrax humà amb un senyal de prohibició sobre l'estèrnum (per indicar que no és un dispositiu esternal).

En aquest episodi parlarem d’una recomanació del 2020 de Choosing Wisely Canada. De les moltes que han fet ens quedem amb la que ens diu no intentar repetidament obtenir un accés intravenós quan tenim disponible l’intraossi. Aquesta recomanació la trobem inclosa en un paquet de cinc, dedicades a infermeria del malalt crític (EN, FR) que han elaborat l’Associació Canadenca d’Infermeres i l’Associació Canadenca d’Infermeres de Malalt Crític.

Transcripció de l’àudio