Episodi 23: Codi IAM

Fa poques setmanes que està circulant la que sembla que és la versió definitiva del tríptic del codi IAM del SEM de Catalunya.

Extracte d'una part del tríptic del Codi IAM del SEM de Catalunya. A la part superior esquerra hi ha escrit el títol "codi IAM", per sota hi apareixen dos traçats electrocardiogràfics, un primer superposat en vermell i un segon en color gris desplaçat una mica avall i cap a la dreta. Aquests traçats ens mostren dos batecs complerts amb una elevació evident del segment ST. Ja ala meitat de la imatge i al costa esquerre ens hi apareix el subtítol "Atenció d'emergència a la malaltia cardiovascular". En el costat dret hi apareix una part d'un botó vermell, similar als d'apagada d'emergència de maquinària. En el centre d'aquest botó vermell hi veiem l'estrella de la vida amb el bastó d'Esculapi, símbol dels sistemes d'emergències mèdiques. Envoltant aquesta estrella hi ha un cercle prim, també blanc retolat amb el text, incomplert "emergències mèdiques SEM)

En aquest episodi en Xavi ens l’explica i destaquem les novetats que conté. Fem referència també a altres episodis relacionats amb el tema, com el del Manifest IAMO o el de l’Elevació de l’ST, i a diferents entrades del blog d’emermedpirineus que parlen de diferents patrons electrocardiogràfics suggestius d’oclusió.

Menys és més

Seguint una altra recomanació de l’essencial us parlem de la retirada del catèter venós perifèric innecessari

UrgemMot

Comencem amb una sèrie sobre termes de dispositius que fem servir a urgències:

Imatge d'un suport de degotador típic. Es tracta d'un objecte allargat, pràcticament tot de color metàl·lic. A la seva base hi ha 5 barres en forma d'estrella, A l'extrem distal de cada una d'aquestes barres s'hi veuen unes rodetes petites, algunes amb fre. Del centre d'aquesta base en surt perpendicularment un tub cilíndric força estret. A mitja alçada s'hi veu un petit vas fixat amb una anella al tub. Ja pràcticament dalt d'aquest tub hi ha un mecanisme de plàstic per a ajustar l'alçada de l'extrem superior on hi ha quatre ganxos per subjectar les bosses de sèrum.

I també Clofa per a referir-nos específicament a la sofraja del genoll

I també resolem la juguesca de l’episodi anterior, bé quasi ens n’oblidem :). I us proposem aquesta nova juguesca per aquest episodi. Cada setmana, més o menys, en posem una de nova al nostre canal de telegram.

Recomanacions

Ja fa uns mesos que la intel·ligència artificial surt per tot arreu, en Xavi ens recomana aquesta https://www.perplexity.ai/ per a les nostres cerques bibliogràfiques?, i ho posem en interrogant perquè, de fet, respon les preguntes que li fas explicant-ho en llenguatge natural, aportant-ne les fonts.

I relacionat amb el tema d’avui, a https://www.getthegas.co.uk/ hi trobareu, entre d’altres, una juguesca multinivell de determinació d’oclusió cardíaca segons els electrocardiogrames que ens mostra.

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria sentir altres veus i accents.

Transcripció de l’àudio.

Crèdits

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Episodi 16: Elevació de l’ST

Parlem en aquest episodi de la presentació electrocardiogràfica més comuna de l’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO), l’elevació de l’ST. Tot i que a l’episodi 4 parlàvem del manifest IAMO i insistíem que l’elevació del segment ST deixava fora força casos d’IAM dels codis Infart, resulta que aquest patró a l’ECG és el més comú.

Per a il·lustrar el que expliquem fem servir aquest parell d’ECGs d’exemple

UrgemMot

De l’últim episodi encara ens hem deixat alguns termes d’anatomia:

I també millor referir-nos a les derivacions electrocardiogràfiques veïnes com a contigües millor que no pas adjacents. I les derivacions estàndards en català s’escriuen: D.I, D.II, D.III, VR, VL i VF, V1, V2, V3, V4, V5, V6   

Recomanacions

onepagerICU, un recurs creat pel Dr Nick Mark en que fa resums d’un sol full de temes rellevants per al pacient crític. En anglès, però al tenir llicències obertes se n’han anat traduint a altres llengües, com aquest de pulsioximetria en català.

Scientiasalut, el dipòsit d’informació digital del departament de salut de la Generalitat de Catalunya. Un repositori on els professionals dels centres adscrits i de l’administració pugen la documentació que creen.

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria escoltar altres veus i accents.

Crèdits

Tall d’àudio inicial i final: Toc de Castells

Programari: android, auphonic, debian, zencastr, audacity i ardour

Episodi 4: Infart de miocardi oclusiu

Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO)

Parlem del possible canvi de paradigma, de la Síndrome Coronària Aguda amb Elevació de l’ST (SCAEST vs SCASEST) cap a l’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO vs IAMNO)

Perquè no totes les elevacions de l’ST són infarts de miocardi ni tots els infarts eleven aquest segment.

UrgemMot

Selecció dels urgemmots més interessants d’abril de 2021

Recomanacions

Stemitest [EN], un joc de preguntes i respostes amb els mateixos ECG que es van fer servir per a un estudi sobre la precisió de metges d’urgències i cardiòlegs per a la detecció d’IAM oclusiu. Et dona el teu resultat i el compara amb el dels participants a l’estudi. També et diu en quines característiques falles més

Lloc web del servei urgències de l’hospital de Sagunt[ES]

http://www.blacklabelagency.com/wp-content/uploads/2016/07/twitter_like_icon.jpg

Si us ha agradat aquest episodi o l’heu trobat interessant deixeu-nos els vostres “m’agrada” a qualsevol de les plataformes on el publiquem. Aprofiteu per a subscriure-us-hi i difondre aquest nou projecte en llengua catalana.

Si teniu coses a explicar o discutir, afegiu-vos. Ens agradaria escoltar altres veus i accents

Crèdits

oNline Web Fonts

Tall d’àudio inicial: Impresentables de Zoo

Tall d’àudio final: Zer izan d’Huntza

Programari: android, auphonic, debian, zencastr i audacity